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*员工健康管理(健康体检)
      如果贵司为您在我司选择了入职体检或健康体检服务项目,我们会为您精心安排入职体检或每年度一次的健康体检。具体项目会根据贵司选择的项目来决定,详情可与您的客服代表联系。
      如下为《体检须知》:
      
年度体检须知(福田区)
      
年度体检须知(南山区)


*商业医疗
      优乐国际官网公司根据保险公司附加综合医疗保险条款及深圳市城镇职工基本医疗保险有关规定,对优乐国际官网员工及其子女的医疗报销作了如下规定,本规定适用于参加商业医疗保险的雇员。
  
  一、 可报销范围:
  
  1、被保障人于投保有效期内在社保缴纳地的二级以上(包括二级)公立医院诊治疾病,计划生育等所发生的门、急诊及住院医疗费用,且符合深圳市基本医疗保险范围内个人自负部分。有社保卡必须持卡就医;
  

  
  二、 不可报销范围:
  
  1、非指定医疗机构
  被保障人在各康复医院、联合诊所、民办医院、私人诊所、外宾门诊、特需(特色)门诊、药房坐堂门诊、各级卫生防疫站、贵宾病房、中外合资医院、地段医院、卫生院、社区卫生服务中心、各医院附属门诊部及康复科诊治疾病的费用;
  
  2、未提供医保收据
  
  正常缴纳社会保险的员工,未持卡就医所发生的医疗费用收据;
  
  手写收据
  
  3、外配药:处配处方或自行购药
  
  4、非保险责任范围
  
  被保障人因打架斗殴、酗酒、吸毒、交通事故、被动物咬伤所发生的全部医疗费用(其中包括各种鉴定费、验伤费、调解费);
  
  被保障人因患艾滋病、性病、精神病、精神分裂症、先天性疾病所发生的医疗费用;医疗事故发生后的全部费用;
  
  被保障人因患十七种重大疾病所发生的医疗费用(参加重大疾病保险者除外),十七种重大疾病包括恶性肿瘤、心脏病(心功能不全II 级以上)、心肌梗塞、白血病、高血压病(II 级以上)、肝硬化、慢性阻塞性支气管疾病、脑血管疾病、慢性肾脏疾病、糖尿病、再生障碍性贫血、癫痫病、特定传染病、严重烧伤、帕金森氏症、系统性红斑狼疮、良性脑肿瘤;
  
  各种心理咨询、各种体格检查(如婚前检查、孕前检查、出国检查、驾驶员审证检等),预防针(含狂犬、流感、肝炎等所有疫苗);
  
  医疗事故发生后的全部费用;
  
  专门进行科研和临床验证所发生的全部医疗费用;
  
  未婚者人工流产费用,治疗不孕不育症费用,性功能障碍,输卵管检查及通液术等;
  
  计划生育(包括放环、取环、人流、引产、绝育手术)已由当地医保统筹支付的费用;
  
  各种非病理性治疗;
  
  a.粉刺、痤疮、灰指、趾甲、非治疗性牙洁治;
  
  b. 人工双眼皮、雀斑、面部色素沉着、黑痣、白发、植发。多毛症、减肥、隆乳、穿耳孔、因装假牙、牙套所发生的一切费用、面腊、美容、健身按摩等。
  
  c. 矫形治疗,如腋臭、口吃、斜视、义齿修复、种值牙、口腔整畸、装义眼、验配眼镜、各类屈光不正(近视、弱视、远视)的检查和治疗、整形、打鼾、矫身材、平足等;
  
  家属代诊,本人要求的配药及各种检查、化验;
  
  5、非医保范围
  
   自理费用
    例:挂号费,自费诊疗费,院外会诊费,病历卡工本费,出诊费,点名手术费,各类检查、治疗的特需费,加急费,特需门诊,特色门诊的所有医疗费,就诊交通费,急救车费,住院伙食费、空调费、保暖费、护工费、陪护费、煎药费、送药费、保险费等。
  
   超出《深圳市基本医疗保险药品目录》的药品,即自费药。如滋补调理膏方,血液制品,蛋白类制品等;
  
   医保规定以外的各种检查、治疗费,例:正电子扫描PET、电子束CT、高分辨多项显微镜(一滴血)、染色体检查、各种过敏试验等;
  
   不属医保范围的各种医疗器具及用品:各种矫形健美器具如腰托、颈托、胃托、护腰、护膝、镇痛泵、按摩器、药垫、血糖试纸、助听器、各种磁疗用品、眼镜、牵引器等以及不可单独收费的一次性医用用品;
  
   超量超科 
  
  a. 急性病3天药量,慢性病2周药量,特殊疾病1个月药量。
  
  b. 同一天就诊不超过3个科室。
  
  c. 用药过量,重复用药将按照标准量赔付。
  
  6、其他
  
   被保障人在中国大陆之外 (包括香港、澳门及台湾地区)所发生的任何医疗费用;
  
   医疗费收据遗失:收据原件遗失一律不可理赔,医院证明及收据复印件无效;
  
   医疗费收据中其它保险机构已理赔的医疗费(包括少儿基本医保、及生育保险医疗补贴等);
  
   住院其间的门诊医疗费用;
  
   因公司或个人未及时提交资料发生的医疗费用。


    三、 办理商业医疗保险报销申请:
  
  办理医疗保险报销申请时,被保障人需提供如下资料:
  
  (1) 员工按要求填写并签字的《员工商业医疗报销单》;
  
  (2) 医疗机构出具的完整的医疗费用收据(原件);
  
  (3) 就诊当日完整的病史复印件,住院病人需提供出院小结复印件及医院出具的每日治疗清单;
  
  (4) 检查化验报告复印件,药物明细单或治疗明细单;
  
  (5) 特殊情况需提供的资料:人流需提供结婚证复印件;产前检查需提供孕妇手册封面及孕妇产前保健两页的复印件;地段医院急病急诊需在收据及病史上加盖医院急诊章;肠道科、传染科如病史不能取出,只需在收据上加盖医院肠道科章或传染科章;如出现收据上姓名有误需在收据上加盖医院姓名更改章。如医疗费用已由其他保险机构理赔的,另提供他方理赔清单。
 

*违规处理:
  
  凡发现有弄虚作假、非被保障人本人就医,代他人就医或虚报病情等违规行为,公司有权不予理赔,并根据深圳市医疗保险处罚规定予以相应处罚及通报批评。

 

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